イントラレーシック手術(17)

屈折性遠視と軸性遠視遠視とは、近視と逆に、網膜よりも後ろにピントが合ってしまう状態のことをええ まんねんわ。そのため、網膜に映る像がピンボケしてしまうのや。遠視とは遠くを見る時に光が網膜の後で焦点を合わせてしまう状態のことや。眼の屈折力が眼球の長さに対して弱いので網膜の上でピントがきちんと結べない状態を指していて、目が屈折力を高めようとする努力をしておらへんと、どこにもピントは合いまへんのや。これは近視と逆に、「眼軸」が短いか、水晶体や角膜の屈折力が弱いちうことのどちらかの場合、または組み合わせにより起こるんや。遠視の場合、遠くを見るよりも近くを見るときに先にピントが合わなくなるので、「老眼」とよく勘違いされがちやけどアンタ、老眼とはまるっきし違い まんねんわ。遠視には、軸性遠視と屈折性遠視の2つがあるんや。■屈折性遠視屈折性遠視とは、眼軸がみじかいために起こってしまう遠視で、水晶体や角膜の屈折機能が弱いので、近くを見るときでも調節力が働きにくい状態の事や。 ■軸性遠視軸性遠視とは、水晶体や角膜の屈折力が弱い事により起こる遠視で、眼球の長さが短過ぎる為起こるものや。 遠視の状態が進むと、遠くを見るときも、近くを見るときもはっきり見えなくなるんや。見えとる場合でも眼が余計な努力をするのでどエライ疲れやすいため、眼精疲労になりやすいや。視力がある程度ええときは、目はピントを合わせるために水晶体を厚くしようと努力をしまんねん。そのため、疲れやすくなり、頭痛がする、読書やらなんやらの細かい作業が長続きせん、集中力が無いやらなんやら症状がでまんねん。

レーシックにおける角膜の屈折異常の矯正治療は、正常な視力でなければ誰でも受けることができるのだべか。答えはNOだ。レーシックの手術による治療は、クリニックで受ける問診やまなご科検査の結果によっては受けることがでぎね人もいだよ。イントラレーシック手術とか。ではレーシックによる治療ば受けられね人とはどったら人だべか。まず事前の問診によって受けることがでぎね人だばって、膠原病や自己免疫疾患ば持ってら人は術後の傷の治療が困難であったんずやり、ドライアイの後遺症が出たりする場合がありレーシック治療には向かない人とされていだよ。また妊娠中やその可能性がある場合、出産して授乳中の場合にはホルモンのバランスが崩れやすい時期にあたるため、角膜の屈折も不安定になること、それにレーシックば受けたとしても施術後に合併症ば抑える為に薬剤投与ばする可能性もある為、レーシック治療は適当でねよとされていだよ。他に疾病関係でレーシック治療ば受けられね場合ば挙げると、糖尿病やステロイド剤ば使用中の方、ケロイド体質の方は傷の治りに悪い影響が出る恐れがある為不可となっていだよ。さらに精神神経科系統の疾患がある場合にもインフォームドコンセント(十分な説明による理解)ば本人から得にくいつう理由からやはりレーシック治療は受けられね。次に検査の結果によって不可となる場合だ。これはまなごが極端に奥に引っ込んでいるいわゆる「奥まなご」の場合には手術の難易度が上がるつう理由で受付けてもらえないようだ。また角膜が小さい場合や元から薄い場合などもフラップが作れねなど、矯正効果が得られね可能性から不可とされていだよ。その他には重度のドライアイや角膜ヘルペス、緑内障、網膜剥離の手術後といった場合はレーシック治療によってまなごの障害につながる恐れがある為受け入れば拒否されんずや。疾病と関係ないトコでは、18歳未満の場合も手術ば受けることはできね。

高額医療と医療費控除の違いについて病院で働いとると、たまに患者はんから高額医療についての質問を受けまんねん。「1年間の領収書の合計が10万以上あれば、市役所に持っていけばええのよね?」との内容やけどアンタ、どうやら高額医療と医療費控除を勘違いされとる方が多いようや。高額医療ちうのは、オノレが加入しとる健康保険組合へ申請するものや。保険証に記載してある保険者が管轄となるんや。やろから、国民健康保険の方は市町村の役所へ、社会健康保険の方は保険者となっとる会社か社会保険事務所へ・・ちう事になるんや。また、対象となる医療費は、月別・病院別・診療科別・入院、通院別にそれぞれ計算しなくてはいけまへん。さらには、保険適用外の費用は含まれまへんから、用心しまひょ。医療費控除ちうのは、確定申告で税務署へ申請するものや。1年間で一世帯の医療費の支払いが10万円以上あった場合に、申告することができまんねん。1年間に受け取った医療機関の領収書を、税務署へ提出しまんねん。医療費控除の場合は、保険適用外のものも含まれまんねんし、交通費も含まれまんねん。せやけど、気をつけへんといけへんのは、保険金(給付金)は医療費から差し引く対象となるちうことや。やろから、高額医療で還付された分は、医療費から差し引く計算になるんや。実際に勘違いしとる方の中には、高額医療も年末に申請すればええと思っとったようや。もちろん、2年以内であれば申請は出来まっけど、申請先がちゃうため、訳が分からなくなってしまうようや。医療費控除は税金、高額医療は保険が還付されるものと覚えておきまひょ。

レーシックの手術(視力矯正手術)は、手術さえ受ければそれで以前よりも視力が回復しめでたしめでたしつうものでもねじゃ。せっかくレーシックで視力ば取戻したんずやから、術後もしっかりとケアばすることで戻った視力ば維持できるようにしたいものだ。そんでレーシックの術後に心掛けるべき用心点についてまとめてみたいと思うんだばって。まずはレーシックに限らずどんだ手術でもんだんずが、術後は決められた検診は必ず受けるようにするはんで。調子がよくなるとついつい病院つうトコは足が遠のいてしまいがちだばって、きちんと検診ば受けることで万が一の合併症などの異常も早期に発見し対処することができるんずや。レーシックの術後の定期検診は、手術の翌日とその1週間後に必要で、その後は1ヶ月後、3ヶ月後、半年後となり、さらにその後は1年後、2年後、3年後、5年後、10年後となっていだよ。ずいぶん気の長い話だばって大切なまなごば守る為だのでしっかりと診察ば受けるようにしましょうね。また何か異常ば感じた場合には、すぐに診察ば受けることも大切だ。また、日常生活で気ばつける点としては、ドライアイば起こしやすいのでそれば防ぐケアば心掛けるとよいだべ。具体的には意識して瞬きの回数ば増やす、まなごに直接エアコンなどの風が当らねようにする、まなごが疲れたと感じたら温かいおしぼりかまたは冷えたおしぼりば当て、まなごば休める、たまにはまなご球ば上下や左右に動かしたり遠くば見るなどしてまなごの運動ばするといったことが挙げられんずや。パソコンば使うような仕事の人は、長時間画面ば見続けず1時間に1回程度はまなごば休める時間ば作ったり、画面の文字ば大きくするなどしてまなごが疲れねように心掛けるとよいだべ。

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