最新の屈折矯正手術(4)

遠視の矯正遠視の場合、眼の外から入ってきた光の線が網膜よりも後ろに焦点を結んでしまうため、ぼやけて見えてしまうのや。この場合、近くの物程ぼやけて見えてい まんねんわ。やけどアンタ、メガネやコンタクトレンズで眼の焦点位置を前へずらすことにより、はっきりと見る事が出来まんねん。遠視の場合は物を見る時、常に目でピントを合わせなければならへんので疲れやすくなるんや。程度が軽い遠視の場合には、無意識のうちにピント合わせを行って、見えにくいとは感じない場合もあるんや。せやけどダンさん、目のピント合わせの力は年令を重ねるごとに弱くなってきてしまうので、40歳頃になると見えにくいと自覚するようになってきまんねん。遠視の程度が強医場合は、若い場合でも疲れや見えにくさを感じまんねん。幼児の場合では遠視の程度により斜視・弱視になることもあるので、用心が必要や。現在、手術以外で遠視を治す方法は見つかっていまへん。そのうえ、決定的な予防法も無いのや。疲れや、見えにくさを感じるようならば、メガネやコンタクトレンズを使用して矯正するのが唯一ある方法や。遠視の場合、常にメガネやコンタクトレンズを使用しまっけど、遠視の程度、生活環境により使い方が変わってくることもあるんや。また、幼児には調節力があるため、遠視の場合でも見かけ上での度数とほんまの度数とで差が生じやすくなるんや。そのため、中学生くらいまでのボウズは、調節力を麻痺させる点眼薬を使用し、視力検査や度数を測る検査を行う必要があるんや。見えておるからといってすぐに眼鏡を作るってしまうと、適切な度数の眼鏡にならへんことも少なくおまへん。

遠視の屈折補正眼は近くの物を見る時、網膜上にきちんと焦点を合わせる為、目の中にある筋肉を働かせて水晶体の屈折を強くするちう機能を持ってい まんねんわ。この事を調節力とええ まんねんわ。調節力はボウズの時に豊富に持っていて、その後は年齢と共に徐々に減ちびっとていきまんねん。正視の場合、遠くの物を見とるときにはほとんど調節力働いておらず、近くの物を見る時だけに使ってい まんねんわ。遠視の人は遠くの物を見とる時にも、調節力を働かせへん状態では網膜の後で焦点を結んでしまうので、本来近くの物を見る時にしか使いまへん調整力をなあんもせんとホッタラかしといても働かせて、遠視を補正しようとしまんねん。いってみれば、いつでも目の筋肉を働かせとる状態の為、眼精疲労の原因になるんや。また、遠視の人の場合頭痛や肩こり、光の眩しさを訴える場合が多いや。屈折補正とは、調節力を働かせておらへん状態で遠くの方が明視出来る度数の凸レンズで行われまんねん。一般的にはメガネやコンタクトを使用しまんねん。遠視の目は長期間常に調節力を使用する状態にあったことがようけて、調節する事が癖になっていて、調節力を使用せん状態になりづらいや。そのため、遠視が潜伏しやすいので測定には用心が必要になるんや。調節力を働かせへん状態にするのには、絶対に強すぎる凸レンズをテストフレームに入れ装着し、視力が0.1位の近視の状態でちびっと目を休めたあと測定する方法がとられてい まんねんわ。毛様体筋の緊張が解けにくいので、雲霧法等で測定しても検査をするたび度数が大きく変わってしまい、遠視の度合が解りにくい場合には、処方する度数の手掛かりを得る手段とし、眼の中の筋肉をマヒさせる薬を使用して、他覚検査により度数を調べる方法もあるんや。最新の屈折矯正手術もです。

イントラレーシック最近、めがねやコンタクトレンズを使用せずに視力の回復、矯正をする方法として、視力矯正手術を受ける人が増えています。最も一般的なものは「レーシック」(正式には「レーザー角膜屈折矯正手術」)ですが、その一形態として「イントラレーシック」という、視力矯正手術があります。イントラレーシックと、一般的なレーシックにはどのような違いがあるのでしょうか。大きな違いは、フラップといって、角膜に作るフタの作成方法にあります。通常のレーシックの場合、「マイクロケラトーム」という電動カンナのような装置でフラップを作成します。一方、注目されているボイスストア・レーシック手術やイントラレーシックでは、イントラレースFSレーザーを用いて、コンピュータ制御によってフラップを精密に作成します。これによって、一段と安全で正確にフラップを作成することが可能になるのです。通常のレーシックの場合でも、マイクロケラトームにより精巧なフラップを作成することは可能とされています。しかし、カンナ部分の往復運動が原因で、フラップの断面に、若干でこぼこが生じたり、ヒンジといって、フラップのつなぎ目の部分が斜めになることがあり、このために、まれにシワが生じることがあるのです。一方、イントラレーシックの場合は、コンピュータ制御によってフラップを作成するので、断面もヒンジの部分も非常に精巧な仕上がりになります。さらにイントラレーシックのほうが、従来のレーシックよりもフラップを薄く正確に作成することが可能なことから、角膜実質層を削りとれる量が増えます。そのため、通常のレーシックよりも強度の近視を矯正することができるのです。ただし、層間角膜炎(DLK)が発生したり、フラップの作成や接着に時間がかかる、といった欠点も指摘されています。ボイスストア・レーシック手術もあります。

乱視乱視になると、網膜のどこにもピントが合いまへんために、遠いトコも近いトコも物が見えにくく、しかも物が二重に見えてしまい まんねんわ。乱視には先天性のものと、病気や怪我によって起こる後天性の乱視があるんや。乱視は大きくわけて、正乱視と、不正乱視があるんや。正乱視ちうのは、角膜のカーブの程度が方向によってちゃうことによって生じまんねん。一方、不正乱視ちうのは、角膜の病気や怪我やらなんやらの視力障害によって生じるものや。乱視の原因は、主に角膜にあるんや。生まれつきのことが多いのやけどアンタ、角膜の病気によるもののほか、白内障の手術後、角膜移植後やらなんやらにも起こるんや。症状としては遠いトコも近いトコも見えにくく、目が疲れる、ものが二重に見える、やらなんやらや。ただ斜視の場合でも、物が二重に見えることがあるんやが、斜視の場合は片目でみたときはひとつに見えるのに対し、乱視の場合は片目で見ても二つに見えることから区別ができまんねん。また乱視が原因で、結果的に弱視になることや、根気がなくなることがあるため、特にお子はんの場合は周囲が気をつけてあげる必要があるんや。乱視の程度が軽い場合は、遠視と同じように調節することによってある程度は視力が回復し、物がはっきりと見えるようになるんや。カスタムビューと乱視は注目です。せやけどダンさん度が強くなると調節しきれず、充分な視力の回復は望めまへん。したがってめがねを用いて矯正することになるんや。正乱視の場合は、円柱レンズちうレンズを用いためがねで矯正しまんねん。一方、不正乱視の場合は、コンタクトレンズで矯正しまんねん。

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